Металлокерамические коронки

Современная стоматология предлагает два вида коронок для протезирования: безметалловые, предназначенные чаще для передних зубов и металлокерамические, которые хорошо смотрятся как в участке фронтальных зубов, так и в области жевательных зубов.

Коронка представляет собой металлический колпачок, полностью повторяющий форму обточенного зуба и слой светлой прозрачной керамической массы поверх колпачка. Керамика полностью повторяет цвет и очертания зуба. Современный материал позволяет настолько точно воссоздать зуб, что он выглядит красивее своих собственных, здоровых. Эстетика – один из главных плюсов коронок из керамики

Коронка моделируют по оттискам в зуботехнической лаборатории, что позволяет ввести в прикус новый зуб точнее, чем пломбу. А чем точнее зуб находится в прикусе, тем лучше этот зуб пережевывает пищу.

С точки зрения финансов, цена металлокерамической коронки выше, чем пломбы. Это могло бы быть минусом, но это не так. Пломба со временем начинает скалываться, отпадают кусочки своего зуба. Если каждые 4-6 месяцев поправлять пломбу, затраты на эти коррекции превысят стоимость коронки. В итоге, пациенту в любом случае, если не через год, то через два придется ее установить.

Благодаря хорошим эстетическим свойствам, показания к металлокерамическим коронкам расширились. Современная металлокерамика намного красивее и крепче той, которую ставили еще 10 лет назад. Прогрессивные стоматологи отказываются от объемных реставраций из фотополимера в пользу металлокерамических и безметалловых коронок.

Показания

• Зуб разрушен более чем на 2/3 от всего объема. Сильно разрушенные зубы будут разрушаться дальше, даже если будут восстановлены самым крепким композитным материалом. Если его сверху накрыть коронкой, зуб сохранит целостность.
• Депульпироваан6ныек зубы. Зубы, из которых удаляются нервы, становятся более хрупкими. Со временем, пломбы и сам зуб начинают повреждаться. Покрытие коронкой позволяет защитить оставшиеся ткани от внешних воздействий.
• Постоянные сколы пломб. По причине неправильного прикуса, особенностей строения зубов (чаще передних), некоторые пломбы или скалываются, или выпадают каждые несколько месяцев. Возможность полностью облицевать зуб слоем керамики сведет вероятность возникновения дефектов «на нет».
• Патологическая стираемость зубов. Бруксизм (ночной скрежет зубами) часто приводит к истиранию твердых тканей вплоть до нерва. Покрытие зубов коронками одновременно с ношением защитных капп позволит восстановить прикус и сохранить зуб от дальнейшего истирания.
• Невозможность возвратить естественный вид зуба с помощью пломбы. Объемные реставрации со временем начинают выделяться на фоне здоровых тканей зуба. Окрашивается граница пломба – зуб, приобретая вид черной полосы. Сама пломба тускнеет и темнеет. Такие пломбы нужно регулярно полировать. В случае с коронкой, при соблюдении всех рекомендаций врача, керамика не царапается и не изменяется в цвете. Блеск и прозрачность сохраняются навсегда.
• Протезирование на имплантах.

Противопоказания

• Нарушения прикуса,
• Непереносимость металла,
• Аллергические реакции.

Противопоказания в основном относительные. Исправить прикус можно с помощью брекет-систем, а при непереносимости металла можно использовать безметалловые конструкции.

Металлокерамические коронки изготовляются в два этапа: первый проходит в клинике, второй – в лаборатории. Перед изготовлением металлокерамических коронок, зуб должен быть подготовлен.

Подготовка зуба к протезированию коронками

1. В зависимости от клинической ситуации из живых зубов иногда удаляют нервы и пломбируют корневые каналы. В зубах с ранее лечеными корневыми каналами должна быть проведена их ревизия и при необходимости проводится перелечивание.
2. Должны быть полностью удалены пораженные кариесом слабые и потрескавшиеся ткани.
3. В зависимости от количества оставшихся тканей зуба изготавливается либо культевая вкладка, либо пломба из укрепленного материала со штифтом. Штифт фиксируется в корневом канале и позволяет правильно распределить нагрузку на корни зуба.
4. Препарирование. Подготовленному зубу придается слегка коническая форма. Всего снимается слой толщиной до 2,5 мм. Это толщина будущей керамической массы.
5. Снятие слепков с зуба. По слепку зубной техник сможет изготовить модель челюсти для себя и по ней изготовить коронку.
6. Выбор оттенка коронки. Оттенок выбирается с помощью специальной шкалы.
7. Изготовление временных коронок из пластмассы (при необходимости). Временные коронки нужны для того, чтобы защищать зуб до тех пор, пока постоянная конструкция будет находиться в лаборатории.

Готовую коронку зубной техник отправляет врачу. Коронка примеряется. Если она подходит по прикусу и устраивает по оттенку, ее фиксируют на крепкий цемент.

Доктор-стоматолог Андрей Петрович Тихонов рекомендует устанавливать металлокерамические коронки на имплантах в боковых участках челюсти. В этом участке они смогут оптимально восстановить жевательную функцию. Андрей Петрович одним из первых врачей в Минске и в Беларуси начал применять такие протоколы имплантации как All-in-4/6. Он сможет не только правильно установить импланты, но и правильно установить коронки.